「曾聽聞友人的經驗,在爆發武漢肺炎之時,孤身前往澳洲旅遊,而外國人似乎沒有戴口罩的習慣,運氣有點差的友人,在某一天遇到超多咳嗽的人,就連背包客棧的同房旅客也是咳個不同,隔天一早,友人出現呼吸困難的症狀,於是就這樣被救護車送到了醫院,好加在不是中了武漢病毒,但醫藥費卻高達一萬二千多元......」
在國外旅遊最擔心的便是發生像上述這樣的緊急突發狀況,人生地不熟之處,若是遇到突發疾病、意外傷害肯定是讓人慌張又焦急,面對高昂的國外醫療費用,直接掃了旅遊的興,不過別擔心!本篇教大家在國外如何處理醫療救助,不慌不忙地處理傷病意外。
建議旅客在出國前,先確認個人投保的保險內容,如有無包含海外意外傷害、突發疾病或醫療轉送等等。如真的在國外發生意外受傷或需要生病就醫的狀況時,請先向領隊、旅館或駐外館處等詢問醫院資訊並盡速就醫,也請聯絡親友及保險公司安排後續就醫及理賠等相關事宜。
若個人不通當地語言,可請醫院安排通曉中文之人員協助溝通。台灣駐外館處也可提供醫院及專業翻譯人員名單,但無法協助代墊或代付入院保證金、醫療或住宿費用,甚至是醫療保證人,支付相關款項或代為簽署醫療決定等,不過駐外館處可協助旅客與家人聯繫或通知保險公司。
各地駐外館處詳細地址、電話可參考:駐外館處相關資訊
在當地就醫時,也先勿慌張醫療費用怎麼如此誇張貴,因根據健保局公告,如果在國外發生不可預期的傷病,如急性過敏且呼吸窘迫、持續抽搐或緊急分娩等等,必須在當地醫療院所立即就醫,其自行代墊醫療費用,事後可向健保局辦理醫療費用核退,但國際間醫療費用差異大,自墊核退有上限!要注意的是申請核退是有時間限制,必須在急診或門診治療當天或出院當天起 6 個月內提出申請,並檢具證明文件向投保所在地所屬之健保局(署)分區業務組郵寄或臨櫃辦理自墊醫療費用核退。
核退上限可參考:在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限
保險對象如果需要核退醫療費用,請準備以下資料,
1. 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。下載連結
2. 醫療費用收據正本及費用明細,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯。
3. 診斷書或證明文件,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)。
4. 當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。如影印護照內當次入出境戳章。
而若在中國就醫,申請核退住院 5 日(含 5 日,另出院日不計,如 2020 年 1 月 1 日住院,2020 年 1 月 6 日出院,共計住院 5 日)以上的自墊醫療費用核退案件,其檢具的「醫療費用收據正本」及「診斷書」必須先在大陸地區公證處辦理公證書,再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會申請驗證後,才可以提出申請。
詳細申請辦法可參考:衛生福利部中央健康保險署
在國外若有緊急醫療需求,雖有健保的醫療保障,但也僅是算補償性質,旅客在出國前可考量前往國家醫療收費情形,以及個人需求,另行規劃購買相關之醫療保險或旅行平安保險,將可獲得更完善的保障。
旅平險、不便險等相關保險,可針對旅客在國外發生意外身故、傷害醫療、海外急難救助、旅程途中發生航班延誤、行李損失等狀況所衍生之相關費用等等,進行更完善的保障。
提早購買相關保險,並確認理賠範圍,若真發生突發狀況,如同前述駐外館處可提供的協助之外,旅客們若是有在行前投保相關保險,保險公司亦設有 24 小時海外救援中心,如在國外遭遇緊急狀況時,亦可向投保公司尋求相關協助。
事後並請記得整理相關證明文件及收據、理賠申請書、出入境證明等文件,向健保局以及保險公司申請核退及理賠,以減少損失。賠付保險金額則依各家保險公司、投保金額、規則而有所不同,相關合約細節及理賠範圍請事先與投保公司確認。
參考資料:
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